老年痴呆是表象罪魁禍首在肺部

2021-01-18 15:43:50  來源:四方香港集運郵費網—各界導報  


[摘要] 近日,年近八旬的王大伯精神飽滿地出院了。最近兩年,王大伯精神狀態每況愈下。不但記憶力嚴重衰退,還時常惴惴不安,感到煩躁。當地醫生判斷王大伯患上了老年痴呆。但經過一段時間治療,始終不見好轉。於是,家人將王大伯帶到浙江省立同德醫院之江院區。檢查後發現,王大伯看似阿爾茨海默病的表徵下,其實另有原因。...

  近日,年近八旬的王大伯精神飽滿地出院了。最近兩年,王大伯精神狀態每況愈下。不但記憶力嚴重衰退,還時常惴惴不安,感到煩躁。當地醫生判斷王大伯患上了老年痴呆。但經過一段時間治療,始終不見好轉。於是,家人將王大伯帶到浙江省立同德醫院之江院區。檢查後發現,王大伯看似阿爾茨海默病的表徵下,其實另有原因。

  和王大伯初步溝通後,省立同德醫院綜合內科副主任傅海斌發現,病人的“痴呆”頗有蹊蹺。老人並沒有精神疾病家族史,短期內精神症狀加重,而且一直患有呼吸基礎疾病。傅海斌曾從事軀體疾病合併精神障礙疾病的診治,他認為應該從呼吸系統這方面入手來查找病因。

  隨後的檢查結果印證了醫生的判斷,王大伯肺部二氧化碳數值過高。“老年痴呆只是假象,肺性腦病才是罪魁禍首。”傅海斌説。

  考慮到王大伯年事已高,醫院與家人商議後決定在藥物治療的同時,改為無創機械通氣治療。

  經過治療,王大伯體內的二氧化碳分壓穩定下來,意識逐漸清晰。傅海斌趁熱打鐵,對王大伯的基礎肺病進行規範治療和康復鍛鍊。

  “肺性腦病是慢性肺、腦疾病患者發生呼吸衰竭時,因缺氧和二氧化碳瀦留導致大腦皮質損害,從而引起神經、精神紊亂和運動異常的綜合徵。”傅海斌説,臨牀表現為知覺、思維內容、情緒、人格和行為等方面的紊亂。一般而言,隨着肺部疾病好轉,患者精神症狀相應減輕。但在臨牀,如果精神症狀比較隱匿,容易造成誤診。

  據《浙江老年報》

編輯: 張潔

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